肾癌骨转移目前经典的治疗方案是手术治疗加免疫治疗。手术治疗包括辅助性肾切除术以及骨转移病灶的外科处理，目的在于去除病灶、减轻患者骨痛和预防发生病理骨折及截瘫。单发性骨转移灶应该积极进行手术切除并对骨缺损进行重建和固定，包括人工关节置换。髓内针、钢板固定等，对于有发生病理骨折风险的多发性转移灶，也应积极进行病灶切除、重建和固定。对于可能发生截瘫的脊柱转移病灶应行刮除、减压固定术。免疫治疗副作用较大，但对控制手术切除后的肿瘤复发也起到一定作用，对提高生存率可能有益。 目前经典的综合治疗方法使肾癌骨转移患者生存时间延长，经过手术切除固定后缓解了疼痛，避免了发生病理骨折和截瘫，生存质量得到很大提高，肾癌出现骨转移后有的患者仍可能生存长达6～8年，但是复发和其他部位转移（尤其是肺转移）目前仍令骨肿瘤专家困扰，需要结合新的治疗方法来达到更好的效果。 外科手术和靶向药物治疗相结合是治疗肾癌骨转移的新策略，必将引领肾癌骨转移治疗进入新的时代。通过手术能切除骨转移灶并对其固定，预防发生病理性骨折和截瘫，通过靶向药物能抑制不能切除的转移灶和微小转移灶，将显著控制疾病的进展，可能使肾癌骨转移患者获得长期的无瘤生存或者带瘤生存。通过肿瘤学家及骨科专家的不懈努力，将有可能使肾癌骨转移变得象高血压、糖尿病一样成为可控制的慢性疾病，那将是广大肾癌骨转移患者的福音。 |
