在脑肿瘤的检查项目中，除了CT、MRI、PET-CT等常规影像学检查外，还有一些检查对于脑肿瘤的早期筛查也是十分重要的。如脑脊液检查，其对于一些脑肿瘤患者的早期诊断来说，无疑是一种比较理想的方式。 为啥脑脊液能检查脑肿瘤 由于脑脊液紧贴在整个脑表面上和填充在脑室、脑及脊髓蛛网膜下腔的整个脑脊液循环通路中，因而脑瘤病人（特别是愈靠近脑表和脑脊液循环通路上）的瘤细胞就有可能脱落到脑脊液中。而脑脊液中的正常细胞大多来自于血液，且均具有其外周血细胞固有的自身特殊形态和结构。而进入到脑脊液中的瘤细胞，无论其外形、内部结构以及其染色时的着色情况，均与脑脊液中的正常细胞有别。 脑脊液与脑肿瘤 脑脊液增高，细胞数正常而蛋白含量增高（超过0.45g/L）较符合脑室内或脑表面肿瘤及神经鞘瘤。脑脊液作离心沉淀细胞检查有助于发现肿瘤脱落细胞。髓母细胞瘤、脑膜转移瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤等病例中，可得到阳性结果。 另外，脑脊液中24脱氢胆固醇（DS）的浓度具有诊断意义，在胶质母细胞瘤及少突胶质瘤中它的含量增多，DS是合成胆固醇的前身，给患者连续口服Triparanol5天以抑制胆固醇的合成，然后作腰穿测定脑脊液（CSF）中DS量，如含量超过0.1mg即有诊断上的意义，准确率达75%。 脑脊液检查只需四只试管 脑脊液一般通过腰椎穿刺术抽取获得，穿刺前先作脑脊液压力测定。撤去测压管后，为了分类检查，一般都要将脑脊液分别收集于三个无菌试管里。第一管留作细菌检查，第二管留作化学和免疫学检查，第三管留作细胞计数和分类。而如怀疑有恶性肿瘤，还要另留一试管，作肿瘤脱落细胞检查。而了解脑脊液的成分是否改变，正好可以帮助明确诊断。 |
