 药物性肾损害，简单说就是吃药后，由于药物的原因造成的肾损害。学术说法为“暴露于具有毒性或潜在毒性的药物以后，造成双肾或之一损害，出现尿检异常（表现为血尿、蛋白尿和管型尿）、肾脏病理结构异常（肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死）和肾功能异常（血肌酐升高或肾小球滤过率降低）的疾病。”药物性肾损害是体现药物“双刃剑”特征的代表性事件之一。 那么，为什么会发生药物性肾损害？这是因为，肾脏是很多药物的排泄器官，药物需要通过肾脏排泄出体外，如此一来，药物就要不可避免地与肾脏细胞发生交换和转运等一系列细胞活动。而肾脏细胞对于这些“外来之物”并不太熟悉，两者交流时就会发生不匹配的信息，影响肾脏细胞的正常生理功能。这就好像是在地铁出站口，很多首次乘坐地铁的乘客不会使用出站闸机，要么不会打卡，要么在错误的位置出站，导致大量乘客滞留在闸机前，就会影响地铁出站功能。根据学术界的说法，造成药物性肾损伤的原因主要分为3类，一是药物本身的毒性作用，二是药物作为抗原引起的超敏反应，三是药物影响肾脏正常血流量而造成损伤。 那么，哪些药物容易导致肾损伤？需要我们在用药时加以注意呢？ 1. 抗生素 抗生素在各类能够造成肾损伤的药物中排榜首，也就是说，由抗生素引起的肾损伤出现最为频繁。常见能够引起肾损伤的药物如下： （1）头孢类抗生素：头孢拉定，头孢哌酮，头孢曲松，头孢呋辛等； （2）氨基糖苷类抗生素：庆大霉素，阿米卡星，依替米星等； （3）青霉素类：阿莫西林，氨苄青霉素，哌拉西林舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾等； （4）大环内酯类：阿奇霉素等； （5）其他：万古霉素，克林霉素，亚胺培南西司他丁等； 2. 解热镇痛药 解热镇痛药即平时说的退烧药和止痛药，也属于经常引起肾损伤的一类药物。较常见引起肾损伤的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等。 3. 抗肿瘤药物 抗肿瘤药物也即化疗药物，也可引起肾损伤，常见的药品有鉑类烷化剂，环磷酰胺，甲氨蝶呤，丝裂霉素等。 4. 一些中药 随着“马兜铃酸肾病”的曝光，中药安全性问题也越来越受到瞩目。一些中药诸如关木通、广防己、雷公藤、苍耳子等，也有可能引起肾损伤，在使用时需要谨慎考察用法用量，并定期监测。 小结 药物性肾损伤是真实发生在身边的药物副作用之一，尤其当用量过大、疗程过长、老年人用药、联合用药等情况时，药物性肾损伤的发生概率会增加很多。所以，药物是一把双刃剑，谨记谨记！
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