胃梗阻是食道癌术后一很严重的并发症。食道癌手术后胃梗阻为一严重并发症，由十不能进食， 可发生营养不良及电解质紊乱。急性胃扩张后压迫肺， 出现胸闷、气急， 严重者可能导致呼吸衰竭。有报道食道癌术后胃梗阻多为胃扭转等机械性原因所致，但本组所发生的均为功能性梗阻不包括轻度胃储留数天内恢复者， 梗阻储留部位在胸腔胃内， 严重者胃极度扩张几乎占满胸腔。一旦发生胃梗阻， 短期内多不能恢复。食道癌术后发生功能性胃梗阻可能为综合性原因： 1、术中迷走神经切断致使胃张力减低， 排空延迟。 2、胃体形态改变全胃游离后失去原周围附着韧带， 置入胸腔后张力低， 收缩无力。 3、 手术后胃肠减压不全或时间较短。 4、 原有胃下垂患者， 胃体过大， 松弛， 置人负压的胸腔后张力更低。 5、 手术中游离胃或将其提拉至颈部过程中挤压挫伤胃壁， 引起胃粘膜组织水肿， 充血等造成排空障碍。 6、 胃代食管颈部吻合后胸腔部分胃蠕动消失， 加之胃肠减压不全等因素促使发生胃梗阻。 食道癌手术后胃梗阻是食道癌术后常见的并发症之一，直接导致患者无法进食，因此，专家提醒一定要尽量避免这种并发症的发生，能有取代手术的疗法，尽量选择非手术、创伤小的治疗方式，最大限度减轻患者的痛苦，提高生活质量。 |
