1、恶病质 在食道癌晚期时，由于患者咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。 2、出血或呕血 一部分食道癌病人有呕吐，个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。 3、器官转移 中晚期食道癌患者若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食道癌。 4、交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症（Homer综合征）。 5、水、电解质紊乱 因下咽困难，食道癌病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。 6、吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。 7、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑 肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉。 引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。 8、食管穿孔 晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。 9、其他 据文献报道，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌病人合并有皮肌炎，还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥（swallow syncope），可能是一种迷走神经-介质反应。 |
