食管癌术后常见并发症及处理 ① 吻合口瘘：颈部吻合口瘘对患者生命不形成要挟，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘对患者形成极大要挟，死亡率甚高，胸内吻合口瘘多发作在术后5～10天，患者呼吸困难及胸痛，X线查看有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔，应立即放置胸腔闭式引流、禁食，运用有用抗生素及撑持医治；前期瘘的患者，可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣掩盖加强。 ②肺部并发症：包含肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸困顿归纳征等，以肺部感染较为多见，应导致高度重视；术后鼓舞患者咳嗽、咳痰，加强呼吸道办理以削减术后肺部并发症的发作。 ③ 乳糜胸：为术中胸导管损害所造成的，多发作于术后2～10天，患者觉胸闷、气急、心慌。胸水乳糜实验阳性；一旦确诊，应放置胸腔闭式引流，亲近调查引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，保持水电解质平衡及弥补养分，有些患者可愈合。对乳糜流量大的患者，应及时剖胸结扎乳糜管。 ④其它并发症有血胸、气胸及胸腔感染，根据病况进行相应的处置。 |
