临床表现】 一、早期症状 对于食道癌在早期主要是表现为饮食困难，进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。这些症状常只在吞咽食物时出现，开始是间歇性，以后逐渐变为经常性。 二、中晚期症状 到了中期，患者很容易出现出现致呼吸困难，食管气管瘘或食管支气管瘘、纵隔炎症、脓肿，声嘶，出血，肺炎、肺脓肿、心包炎、胸积液及腹水以及营养不良、脱水及消瘦以至恶病质等表现。当肿瘤转移至肝、肺、脑等器官或锁骨上淋巴结时，可引起相应的黄疸、腹水、肝功能衰竭以致昏迷、呼吸困难、全身水肿等表现。 【诊断及鉴别诊断】 1。症状 对于食道癌的诊断来讲，首先应从症状上考虑，对年龄40岁以上，有吞咽不适和/或异物感，尤其是进行性吞咽困难者，应想到本病之可能。 2。体格检查 对于是到期的检查应当从体格检查上无特殊发现。在中、晚期病例中，常有不同程度的衰弱、消瘦、贫血及脱水现象。重点应检查双侧锁骨上窝深部有无淋巴结肿大。 3。辅助检查 当进一步的确认为食道癌时，可进行食管X射线检查和食管镜或胃镜检查，经上述检查后，绝大部分患者可获确诊，对一时难确诊者，经短期观察仍高度怀疑者，可考虑剖胸或剖腹探查，以免错过治疗时机。 |
