鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 鼻咽癌分类篇 将鼻咽癌可分为原位癌及侵润癌两大类,侵润癌多见,常可分为:鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌三大类。 鳞状细胞癌:根据分化程度可分为高、中、低分化的鳞状细胞癌。 腺癌:可分为高分化型的乳头状腺癌或柱状细胞腺癌及低分化腺癌。 未分化癌:可分为两个亚型,一型为大细胞癌,亦称为泡状核细胞癌;另一型为鼻咽型的未分化癌。其中以低分化的鳞状细胞癌和未分化癌为常见。 鼻咽癌分期篇 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤,没有原发肿瘤的证据原位癌肿瘤局限于鼻咽腔内,肿瘤侵犯鼻腔和口咽,无咽旁间隙侵犯 有咽旁间隙侵犯,肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦,肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌 。 鼻咽癌治疗篇 鼻咽癌以男性居多,约为女性的两倍。本病可发生于各年龄段,大多在30~50岁之间。国内报道最小年龄为3岁,最大发病年龄为90岁从首发症状出现至死亡的病程-自然生存期:最短3月,最长113月。75.2%死于出现症状后3年内,超过5年者仅7.5%,最长可达9.4年。男女之间、40岁以上和40岁以下患者自然生存期无显著差异。 放疗是鼻咽癌最常见的治疗方法,但由于放疗具有较大的不良反应,会产生口干、烧灼感、味觉减退等症状,远期还会造成言语不清、进食呛咳、吞咽困难等,轻者生活不便,重者生活困难,严重影响病人的生存质量,这也使放疗的使用受到一定的限制。 |