胰腺癌易与慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛，黄疸少见，可利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查鉴别。 胰腺癌易与黄疸型肝炎混淆。初起二者易混淆，但肝炎有接触史，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。 胰腺癌易与胆石症、胆囊炎混淆。胆石症、胆囊炎无明显体重减轻，引起的黄疸多在短期内消退或波动。 胰腺癌易与急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高；慢性胰腺炎可出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，腹部X线平片发现胰腺钙化点有助慢性胰腺炎诊断，在剖腹探查术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，可助鉴别。 胰腺癌易与原发性肝癌混淆。原发性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。 胰腺癌易与壶腹周围癌混淆：壶腹周围癌也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状，但它开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性；腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰头癌高。 |
