1、胰瘘。 无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术,术后都有可能发生胰瘘。 胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血,危害性大,是术后死亡的主要原因之一。 2、术后出血。 胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%~7.5%。消化 道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜,其表现为呕血和黑便。术后3~4周发生腹内大出血者,要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。 3、术后腹内脓肿。 术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致,发生率约为4%~10% 。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。 4、胆瘘。 T管的安置可能有助于胆漏的预防,但为了安置T管而保留较长的胆总管 却会影响手术的根治性。 5、术后糖尿病。 所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病,胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%。不少外科病人都合并有隐性糖尿 病。老年病人胰岛功能差,胰腺手术后更容易出现糖尿病,故术后要经常测定血糖和尿糖, 及时了解病人的糖代谢情况。 |