影像学诊断 1 、钡餐造影 高质量的低张气钡双重对比造影可以清楚显示胃黏膜精细结构（表面轻微隆起、凹陷和僵硬等细微改变），可以发现直径1cm的早期胃癌。Nishimat等对21例贲门部早期胃癌进行双重对比造影，均显示胃黏膜表面有隆起或凹陷改变；提示对比造影对于早期胃癌诊断有意义。Wakai等的研究还发现高浓度钡餐造影较低浓度钡餐可以降低诊断的非特异性，提高准确率。 2 、螺旋CT 多层螺旋CT可快速容积扫描，避免呼吸运动产生的伪影，且可增强双期扫描，能反映出胃癌与正常组织问的血供差异，提高了胃癌检出率。Chert等报道螺旋CT检测胃癌分期准确率可达76.7%；对早期胃癌的诊断准确率与纤维内镜相当。 3 、仿真内镜 在螺旋CT技术的基础上，利用三维螺旋体层摄影技术对胃肠道进行多维平面重建，形成仿真内镜图像。在胃癌诊断的应用方面，Kim等的研究显示，仿真内镜对于术前胃癌分期更准确，而且可以提高早期胃癌的检出率，便于指导手术治疗方案。 |
