胃癌是常见的恶性肿瘤。在世界发达国家中，胃癌列癌症发病第4位，居肺癌、肠癌和乳腺癌之后，严重影响及危害患者及家属幸福。了解胃癌症状，提早做出预防，可以减少胃癌的发生。 胃癌的诊断方法又有哪些呢？ （一）X射线检查 1、早期胃癌的X射线诊断 早期胃癌的X射线检查经各种检查法的综合运用，才能有效地发现和确定病灶，包括充盈法、黏膜法、压迫法和双对比法，这4种方法互为补充，缺一不可。尤其是气钡双重对比造影术的应用有利于观察胃黏膜微小病变，早期胃癌的确诊率可达86.2%。 2、进展期胃癌的X射线诊断 进展期胃癌的X射线表现分为：肿块型癌表现为突向胃腔的不规则充盈缺损，直径多在3cm以上，表面凹凸不平或有小龛影。浸润型主要表现为胃癌僵硬、黏膜皱襞和蠕动波消失，胃腔狭窄变形，形成皮革胃。溃疡型表现为胃轮廓内的龛影边缘不规则，常有指压迹或半月征，周围黏膜皱襞有中断的现象。不典型的溃疡型癌往往与良性胃溃疡不易鉴别，须借助内镜检查。 （二）内镜诊断 经纤维胃镜直接看到黏膜病变的颜色、性状、部位及范围，又能在直视下获取病理材料确定诊断。所以该项技术与X射线双重对比造影检查共同成为胃癌诊断，尤其是早期胃癌诊断的最有效方法。由于浸润型癌病变主要在胃壁内浸润扩展，黏膜变化不明显，因而胃镜诊断反不如X射线检查准确。 一般认为，胃镜对进展期胃癌的肉眼诊断正确率可达90%以上。胃镜可直接观察黏膜的微细变化，对可疑的情况又可在多处取细胞或钳取活组织作病理检查，它是发现早期胃癌的主要工具。 （三）B超诊断 饮水后使胃充盈，可显示胃壁增厚，或肿块形成。有溃疡时，呈火山口征。可出现胃壁蠕动消失。B超检查尚有助于发现肝转移、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液、卵巢转移。 （四）CT诊断 CT检查可显示胃癌累及胃壁内和腔外生长的范围、邻近的解剖关系以及有无转移等。当胃适当扩张，其内充以气体或阳性造影剂，CT可测量胃壁的厚度。胃壁正常厚度为2～5mm。胃癌者CT表现大多为局限性胃壁增厚（>1cm）。 增生型胃癌可显示胃壁广基的分叶状软组织肿块，浸润型胃癌在CT上可见到溃疡形成。各型胃癌在CT上均可见胃内外缘轮廓不规则，胃和邻近器官之间脂肪层面消失。 |
