胃癌术后复发是胃癌死亡率一直居高不下的主要原因之一。目前用于监测胃癌术后复发和转移的方法包括影像学检查和血清肿瘤标志物检测。而在众多的检查项目中，PET-CT无疑是胃癌复发监测最佳的选择。 传统检查监测胃癌复发 大多数肿瘤标志物如CA199、CA125、CEA等对胃癌术后复发监测特异性不高，而且无法判断复发的部位及程度。而胃镜检查也只能了解局部胃癌是否有残留和复发，却无法判断是否有远处转移。 传统的影像学检查方法如CT、MRI等根据胃壁是否增厚来判断胃癌是否复发，在区分肿瘤残余、术后瘢痕组织及肿瘤复发上具有局限性，缺乏特异性。而且由于胃癌术后解剖结构的改变，残胃与周围组织器官的相对位置发生了变化，传统影像学检查对复发胃癌的定位也存在困难。 PET-CT监测胃癌复发 由于肿瘤组织和炎性组织、瘢痕组织的18F-FDG摄取率不同，18F-FDG PET显像可以从代谢的角度较为准确地判断和区分是术后肿瘤残余、复发还是治疗后的纤维瘢痕组织。而且在一些血清学肿瘤标志物水平升高而影像学检查结果显示为阴性的诊断上，18F-FDG PET显像能对胃癌复发进行正确的评价并能准确定位和指导治疗。 另外研究发现，高分辨率的PET-CT诊断胃癌复发及转移的敏感性、特异性及正确性分别为71%、74%、73%。因此，我们可以看到对于胃癌复发监测最佳的选择莫过于PET-CT了，其在判断胃癌复发上有着不可比拟的优势。 |
