宫颈癌发病率极高，严重威胁着女性健康，而且宫颈癌早期症状不明显，容易被忽视，从而延误了宫颈癌的最佳治疗时间。防治宫颈癌要从早期开始，那如何消灭宫颈癌于“萌芽”中？ 感染人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的直接因素，但人乳头瘤病毒感染到癌变需要经历5-10年甚至更长时间。所以，宫颈细胞要经历由正常状态转变为宫颈癌前期病变，然后才能发展到宫颈癌。 所以给了预防宫颈癌的机会，消灭宫颈癌于“萌芽”中。有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查，对于避免罹患宫颈癌会有极大帮助。早期发现宫颈癌，早期进行治疗干预，完全可以将宫颈癌消灭在“萌芽”之中。 1、大部分轻度宫颈上皮内瘤变，不治疗也能自然消退。治疗宫颈上皮内瘤变的原则上，对于未生育女性，可以保守观察，6-12个月后重复宫颈细胞学和阴道镜检查，或进行人乳头瘤病毒DNA检测。如果检测无异常，可以继续随访观察。如果轻度宫颈上皮内瘤变持续存在，应考虑物理治疗，如激光、微波或电熨、冷冻等。 2、中度和重度子宫颈上皮内瘤变，发生宫颈癌的风险明显增加。因此，原则上均应进行宫颈锥切手术，以便及时发现宫颈管内隐匿的病变，为后续治疗提供准确的组织病理学依据。但是，宫颈锥切手术可能对生育功能有影响，所以对于年轻尚未生育的患者，经过阴道镜检查评估后，可以4-6个月重复宫颈细胞学和阴道镜检查，但患者未来妊娠有发生早产或胎膜早破的风险。 3、在重度子宫颈上皮内瘤变中，如果锥切手术后标本检查是宫颈浸润癌，就需要进一步扩大手术，实施广泛子宫切除手术和盆腔淋巴结清扫。患者术后应定期随访， 4-6个月重复宫颈细胞学和阴道镜检查，连续2次结果正常后，转入每年一次的常规筛查，发现异常则及时处理。总之，宫颈癌重在于早期筛查，同时要重视日常的防治工作。 |
