2026年 9 月 19 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《肿瘤防治进行时·乳癌新知》。破除乳腺癌认知偏见，捕获乳腺早期隐匿性病变，精准守护乳腺健康。 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科科主任、张瑾主任医师。 天津医科大学肿瘤医院副院长、沈军主任医师。 天津市肿瘤医院滨海医院副院长尹健主任医师。 重点预警：下述五类人群更需高度警惕乳腺癌！ 乳腺癌已然成为威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。以下五类人群归属于乳腺癌高危群体，务须格外警惕。 存在乳腺癌家族史者风险更高：母亲、外祖母、姨母、姐妹等母系亲属确诊乳腺癌者，需予以重点关注。 针对45～55岁围绝经期女性而言，其患病风险会显著升高。乳腺癌的发生与激素代谢异常密切相关：乳腺上皮细胞表面存在雌激素受体，若长期遭受雌激素刺激，细胞可出现异常增殖，并进一步发生恶性转变。步入围绝经期后，女性体内雌激素水平波动幅度大，乳腺发生癌变的风险随之增加，务须格外关注乳腺健康。 月经周期行经时长偏长、晚育或从未哺乳之女性，体内长期处于相对偏高之雌激素水平，患病风险亦随之攀升。 肥胖可扰乱机体激素代谢，致使体内雌激素水平相对升高，从而增加乳腺癌发病风险。 勿仅行B超检查！乳腺癌早筛中钼靶方为金标准 诸多人群体检仅开展乳腺超声检查，实则超声联合钼靶之联合筛查，才是早癌筛查之正确路径。不少早期乳腺癌，其病灶极微小、仅以细微钙化为表现，借由B超根本无从发现。 其原理并不复杂：钼靶即乳腺X线摄片，被喻为乳腺癌筛查之“金标准”，可检出更早期之乳腺癌钙化病灶，而此类病灶超声往往无法检出。因乳腺超声依赖回声差异辨识病灶，诸多钙化灶体积尤小，难以形成有效回声，故极难被察觉；而钼靶依托X射线成像，钙化病灶密度高，于X光射线下呈亮白色，乳腺脂肪组织密度低，则显黑色，一白一黑对比显著，钙化点遂易被识别。 科普小贴士： 二者绝非二选一！超声察结节、辨肿块，钼靶观钙化、识早期隐匿病灶，联合筛查可最大限度避免漏诊，夯实早筛防线。 AI新技术令乳癌诊断更精准、更高效！ 乳腺筛查发现异常后，病理诊断系确诊乳腺癌、判定分型、制定治疗方案之“终极金标准”，直接决定后续治疗成效。 由天津医科大学肿瘤医院研发之BRIGHT乳腺垂直病理大模型，为一款专注乳腺病理领域之AI辅助诊断工具。研究团队依托6万余张高清乳腺病理切片，结合海量临床经验深度训练，可辅助病理医师快速阅片、精准锁定隐匿病灶、完成乳腺癌分子分型。临床诊断准确率可达99%，同时可将病理诊断效率提升60%，使乳腺病理诊断更为迅捷稳健，为乳腺癌患者之精准治疗保驾护航。 确诊乳腺癌毋须惶恐！并非所有患者皆需切除乳房 多数人闻乳腺癌而色变，惯以“确诊即须全切乳房”为默认前提，此乃最大之认知误区！ 2025年天津医科大学肿瘤医院临床数据显示，近年来乳腺癌保乳率大幅攀升，越来越多患者成功保留乳房，兼顾治疗疗效与生存质量。 保乳技术之普及，得益于三大核心进展： 早筛体系完善：多数患者于早期确诊，肿瘤体积较小、病情可控，为保乳奠定基础； 精准诊断升级：影像、病理技术迭代，可精准评估肿瘤大小、位置、分型，精细筛选保乳适应证； 治疗方案革新：针对肿块较大、无法直接保乳之患者，可经术前新辅助治疗，结合化疗、靶向、内分泌治疗缩减肿瘤，实现“降期保乳”，最大化保留乳房完整度。 术后毋须遗憾！乳房再造重拾完整与自信 对无法保乳之患者，乳房再造技术可妥善弥补术后缺憾，助女性摆脱躯体焦虑。临床主要分假体再造与自体组织再造两类，依证择用方为妥当。 核心选择依据：术后是否需行放疗 需放疗患者：优先选取自体组织再造。自体组织耐放疗性佳，可有效规避假体放疗后包膜挛缩、外露、变形等并发症，稳定性更优。 无需放疗患者：假体再造更常见、恢复更速，适配多数人群。 科普小贴士： 乳腺术后假体再造，与普通隆胸截然不同！手术更臻精细、标准更严，医师会精准测算乳房基底宽度、凸度、高度，并同期评估腹壁皮脂厚度，避免脂肪遮蔽假体形态，最大程度还原乳房自然弧度、双侧对称，达成美观、自然、持久之修复成效。 乳腺癌并不可惧，可惧者乃认知误区、疏于筛查、延误治疗。从定期筛查早发现、AI精准诊断、个体化保乳治疗，至术后乳房再造，成熟之医疗技术，早已可为女性提供全周期健康保障。重视乳腺健康，科学防癌、理性施治，每一位女性皆值得被温柔守护。 |
