2026 年 7 月 13 日 北京卫视《养生堂》节目文字笔记，最具隐匿性的心肌梗死类型，其风险核心并非血管机械性狭窄，而在于冠状动脉血管的异常痉挛。临床曾收治一名58岁男性患者，虽多次心电图及冠脉造影结果均未见明显异常，却在短短10个月内反复发生四次急性心肌梗死，末次发作更直接导致其转入重症监护室（ICU）。 究其病理机制，并非传统认知中的动脉粥样硬化斑块堵塞管腔，而是冠状动脉发生了强烈的痉挛收缩——这一生理过程可在数分钟内骤然阻断心肌供血；而待患者抵达医院接受检查时，痉挛往往已自行缓解，各项影像学及电生理指标随即恢复“假性正常”，极具迷惑性。 此类心肌梗死的临床特征极为狡黠：其发作具有明显的昼夜节律倾向，常于静息状态下悄然袭来，尤以凌晨及绝对安静时段为高发窗口。由于发作呈一过性，常规心电图难以捕捉动态改变，冠脉造影亦无法显示功能性痉挛征象，极易造成漏诊与误诊。 流行病学及临床观察提示，长期处于高强度心理压力、习惯性情绪压抑、性格内敛思虑过重的人群，属于该病的易感高危群体。若您或家属频繁出现凌晨胸痛、静息状态下突发胸闷等症状，务必摒弃“忍一忍就过去”的侥幸心理，应立即前往正规医院心内科就诊排查，切莫因疏忽而延误救治时机。 孙艺红——首都医科大学附属北京安贞医院：周四上午特需门诊、周四下午专家门诊； 段江波——首都医科大学附属北京安贞医院：周一下午朝阳院区、周三全天，周五上午通州院区； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
