2026 年 5 月 26 日 北京卫视《养生堂》节目《“看懂”化验单，守护胃健康》文字笔记，公众普遍认知中，血脂水平升高与心脑血管疾病风险密切相关，然而鲜为人知的是，血脂指标的异常波动同样与胃癌的发病风险存在显著相关性。既往胃癌防控策略主要聚焦于根除幽门螺杆菌感染、限制腌制及烧烤类食物摄入、增加新鲜果蔬与膳食纤维的补充等方面；而中国医学科学院肿瘤医院田艳涛教授团队的最新研究成果表明，胃癌的发生发展亦与机体代谢状态紧密关联。 该研究指出，胃癌肿瘤细胞主要经由以下三条代谢通路发挥促癌效应：其一为“蓄积效应”——肿瘤细胞可通过重构自身代谢模式，实现胆固醇的内源性合成与异常蓄积；其二为“转化利用”——肿瘤细胞能够将胆固醇转化为胆固醇酯，从而加速细胞增殖进程并诱导治疗耐药性；其三为“表型传播”——肿瘤细胞可将这种胆固醇代谢重编程模式传递给其他癌细胞，促进肿瘤微环境的恶化。因此，胃癌的预防体系亟需将“代谢管理”纳入核心防控清单，以阻断肿瘤的可乘之机。 在常规体检报告中，究竟哪一项血脂指标最能预警胃癌风险的攀升？两位肿瘤学专家特别提示，胃癌防治已迈入“代谢防控”的新阶段。除传统风险因素管控外，临床应着重监测高密度脂蛋白胆固醇（即所谓“好胆固醇”）水平，以维持正常的代谢稳态。 具体建议如下： 第一，坚持每年进行血脂四项检测，将高密度脂蛋白胆固醇作为重点观测指标； 第二，维持血脂与血糖水平的长期稳定，严防代谢综合征的发生。 必须明确强调的是，血脂异常虽可作为胃癌风险升高的预警信号，但绝非确诊依据，临床上严禁仅凭血胆固醇水平诊断胃癌。 因此，受检者一旦发现血脂异常，无需过度惊惧，及时采取干预措施并改善生活方式方为重中之重。 在膳食层面，改善血脂水平以达防癌目的需关注哪些核心要点？除严格控制每日总热量摄入外，油脂的科学选择与摄入尤为关键。公众不应仅纠结于“油脂摄入量之多寡”，更应学会“智慧用油”，着力提升饮食中不饱和脂肪酸等优质脂肪的占比。 田艳涛——中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科：周一上午、周三上午特需门诊； 丛明华——中国医学科学院肿瘤医院综合科：周一下午廊坊院区综合门诊、周四上午总院特需综合门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
