2026 年 5 月 24 日 北京卫视《养生堂》节目文字笔记，中国人民解放军总医院内分泌科母义明教授主讲的系列节目《控糖也要“分赛道”》。 针对糖尿病患者群体如何有效规避心脑血管并发症的风险，为何临床建议需实施更为精细化的筛查策略？在面对相似的餐后高血糖表现时，为何临床干预手段存在异质性——部分患者仅需优化生活方式（饮食与运动），而另一部分则需调整药物方案？对于老年糖尿病患者而言，若欲实现高质量的晚年生活，其管理目标除血糖控制外，为何必须涵盖全身性综合指标的管控？本文将基于2026年的学术视角，探讨血糖控制领域的创新理念、临床思路及干预方案。 现有循证医学证据表明，相较于非糖尿病患者群，糖尿病患者合并血脂异常对大血管的病理损伤风险显著增高。其病理生理机制在于，此类患者常表现为极高水平的极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）；这类颗粒体积更小、密度更高，具有极强的内皮穿透力，极易沉积于受损的血管内皮下，进而诱导斑块形成与管腔狭窄。与此同时，患者体内高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）水平往往偏低，削弱了其对低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）的逆向转运与清除能力。然而，母主任特别警示，糖尿病患者血脂管理严禁“一刀切”，必须依据心血管风险评估实施“分层管理”策略。特别是当前备受关注的PCSK9抑制剂（降脂针），虽起效迅速且降脂幅度显著，但绝非适用于所有患者群体，需严格把握适应证。更多核心医学知识，敬请关注后续内容。 在营养学概念中，公众或许熟知“隐形糖”、“隐形盐”与“隐形油”，但“隐形淀粉”这一概念是否引起过您的警觉？现以49岁健身爱好者周先生为例，尽管其一日三餐几乎摒弃了米面等传统主食，为何餐后血糖仍出现波动？哪些看似健康的蔬菜实则为“碳水化合物隐形大户”？若经生活方式干预后餐后血糖仍居高不下，临床建议务必检测一项关键指标，以实现对胰岛β细胞功能的精准评估。 母义明——中国人民解放军总医院内分泌科：周二、四上午专家门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
