2026 年 5 月 20 日 北京卫视《养生堂》节目《吃动平衡，健康减重一》文字笔记，为何减重干预具有显著的临床必要性？现有循证医学证据已明确证实，肥胖与各类慢性非传染性疾病之间存在高度正相关性。然而，在临床咨询与公众认知中仍存在普遍误区：普遍认为体重管理的核心仅在于“控制热量摄入”与“增加体力活动”。但针对“控制热量摄入”这一环节，常出现矛盾现象——部分患者陈述其日常膳食总量并未超标，却仍面临体脂率持续上升的问题。究其病理生理学根源，其机制究竟何在？ 人体每日总能量消耗中，基础代谢率约占70%的主导地位。换言之，基础代谢水平与减重效率呈正相关，与减重难度呈负相关。当基础代谢率处于较低水平时，若摄入热量过剩，机体将把未消耗的能量以甘油三酯形式储存于脂肪组织；反之，即便实施极低热量饮食，由于能量供应不足以维持基本生理需求，机体会激活下丘脑-垂体轴的代偿机制，启动“代谢适应”（即所谓的“节能模式”），导致静息能量消耗进一步降低，从而使减重进程陷入停滞。 从运动生理学角度分析，任何形式的体力活动其本质均为骨骼肌纤维的收缩作功。但需指出的是，不同部位的肌肉群在单位做功上存在显著差异。以股四头肌及下肢肌群为例，因其横截面积较大，单次收缩所引发的ATP消耗及糖原分解速率更高，从而驱动全身脂肪氧化供能的比例提升。因此，通过针对性训练大肌群，不仅能优化局部肌耐力，更能有效促进脂肪堆积较为严重的腹部区域进行脂质分解。 郭立新——北京医院 内分泌科：专家门诊 周一上午、周二下午；特需门诊周三上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
