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非小细胞肺癌的治疗方式有哪些?

2024-1-23 22:37| 发布者: 田园网| 查看: 1137| 评论: 0

手术

对于临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA-N1期非小细胞肺癌患者,临床首选治疗方案是手术切除,手术治疗的成功率直接影响最终治疗效果。

除常规手术切除方法外,非小细胞肺癌还可以采用冷冻切除、射频消融等微创介入手术方式进行治疗。

放疗

对于病灶无法切除的非小细胞肺癌患者,或除Ⅰ期患者外的手术后患者,通常会进行放疗或化疗。

放射治疗对非小细胞肺癌疗效最佳,作为手术的辅助治疗方法使用,可以更好地帮助患者达到临床治愈的标准,利用高能射线照射原有肿瘤及邻近区域,用以“减杀”可能残留的癌细胞以降低局部复发率。

放射治疗属于局部治疗,仅对局部放射区域的组织器官产生一定影响,可以与化学治疗联合使用。

化疗

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。

化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,其治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。通常情况下,化疗并不能彻底治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存期和改善生活质量,因此需要配合手术等方式联合使用。

靶向治疗

是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,设计相应的靶向药物进行治疗的方法。

靶向药物进入人体内之后,会特异地选择致癌位点进行结合并发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,同时不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。因此分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

靶向治疗能够有效地延长癌基因驱动的非小细胞肺癌患者的无进展生存期和总生存期。

尽管无法治愈,但在靶向药的治疗下,很多晚期肺癌患者的生存期可超过五年、十年,甚至可以达到更久。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂疗法(如PD-1类药物)在晚期非小细胞肺癌的治疗中的地位逐渐升高,从二线治疗到一线治疗,从单药治疗到联合治疗,已经积累了丰富的临床经验和循证医学证据。

PD-1类药物是指不同于传统的化疗和靶向治疗,主要通过克服患者体内的免疫抑制,重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤,是一种全新的抗肿瘤治疗理念。

PD-1主要在激活的T细胞中表达,功能是抑制细胞的激活,肿瘤微环境会诱导浸润的T细胞高表达PD-1分子,肿瘤细胞会高表达PD-1的配体PD-L1和PD-L2,导致肿瘤微环境中PD-1通路持续激活,T细胞功能被抑制,无法杀伤肿瘤细胞。

PD-1的抗体可以阻断这一通路,部分恢复T细胞的功能,使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。

生物免疫治疗

生物免疫治疗是把对肿瘤有杀伤力的具有抗肿瘤活性的细胞输给患者,或取患者自身的免疫细胞在体外活化、增殖后再转输入患者体内,使其在患者体内发挥抗肿瘤作用的治疗方法。

如CAR-T细胞、树突细胞、CTL、NK细胞、巨噬细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine-activated killer cells, LAK)和肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes, TIL)等,都在杀伤肿瘤细胞的过程中起着重要的作用。

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