 冬季也是心脑血管疾病的一个高发期，那刚好又赶上这一次新冠病毒的一个传播，那是不是有可能真的会给很多的老年朋友的身体带来巨大的威胁？ 首先要跟大家明确一点，我想大家也有经验就是每年的冬季呢确实像主持人说的是心脑血管疾病的高发季节，天气一转冷，很多病人的血压就开始升高了，那么急性心肌梗死的发病率也会增加53%。 在每年的冬季其实我们都有很多的老年人发生肺炎，细菌性肺炎，但是今年呢又混合了这个新冠病毒感染的问题，在我们急诊和病房收治的一些老年重症病人，他们感染的状况和他们发病的这些问题，告诉大家什么样的是重症，什么样的人他容易由轻症或者是普通型转为重症。 重症呢我们知道其实我们很多人大概都感染过，都觉得他就在上呼吸道，有点咳嗽有点打喷嚏，流鼻涕，唉过几天就好了，不会到很深的肺部，实际上有的时候拍片子呢肺里也没有什么表现，而普通型呢是肺里有一些表现，但它并不引起很多的症状，比如说氧饱和度的下降或者呼吸频率的增快。 但是重症这次它跟以往的肺炎之所以不同，之所以你一下子会造成急诊室大量的这个患者，就是因为它发展的极为迅速，有的时候让你措手不及，可能体温还在往好走的趋势一下子就是呼吸就不行了，或者人的意识就不好了。 这次新冠肺炎主要攻击的是4个字，就是老弱病残的人群，真的是所有医院里这些重症呢都是这样。 首先老年人按WHO的定义呢是65岁以上的老年人，但是感觉这次重症最多的是老年人，甚至是85岁以上的，这个是年龄问题。再有一个呢就是合并的基础病，心脑血管疾病不用说，甚至是高血压也算一个，再有一个糖尿病长期管控不好的， 慢性肾脏疾病。 比如说肌酐高，糖尿病肾病还有一些呢是慢性肿瘤，经过放化疗这些免疫力比较就长期就比较低下的血液系统疾病，还有一些呢是长期口服激素类的药物，还有经过器官移植，需要吃大量抗排异药。那大家想一想，其实这都是平时我们比较相对各种慢性病经常跑医院的人群，还有一种呢老弱病，这是有病。 残是什么样的？ 最近有一些朋友或者是什么家里人去世啊，最终都是汇总到我这我基本上也分析了一些这个去世的很多人，七十几岁的有没有？有。 这些人大部分是残，什么叫残？就是可能之前有脑血管病，常年卧床或者是常年生活不能够完全自理，轮椅啊卧床啊，然后这几年可能因为疫情的原因，也没有到再到医院做任何的检查，突然家里人发现他发烧了，等送到医院一查，各种指标，心衰、肾衰、酸中毒、电解质紊乱，所有的并不是单纯一个发烧，或者是新冠病毒感染引起的，都是长期的这些慢性病呢，可能时间太长了。 所以既然说到了这个重症，那我们一定要从老弱病残这4个方面去关注。是这样的人群我们可能就要引起高度的重视。 |
