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乳腺病变的密度影响乳腺癌的发病风险

2018-8-14 22:33| 发布者: 田园网| 查看: 960| 评论: 0

不同密度乳腺良性病变发生乳腺癌风险的累积HR

乳腺良性病变和乳腺高密度病灶是非常常见的,并且它们是乳腺癌发病的高危因素。如果一个女性同时具有乳腺良性病变和钼靶显示的乳腺高密度灶,那么她将会成为乳腺癌的极高危患者。为了进一步探究上述危险因素和乳腺癌之间的发病联系 。

研究者共纳入了42818名女性,这些女性都参加了乳腺癌监测协会的研究,她们既往没有确诊为乳腺癌、并且至少有一处乳腺的良性病变的活检和接受过一次钼靶检查。在之后的6.1年的随访过程中,有1359人发展成乳腺癌患者,其中78.1%为侵袭性病变,另有21.9%为导管原位癌。研究者采用Cox回归分析计算了危险比(HR)。在参照组中的女性受试者则为具有非增生性改变和钼靶显示平均密度的受试者。所有的统计检验都在双侧进行。

良性的乳腺病变和乳腺病变密度增高与乳腺癌的发病呈独立相关。同时出现不典型增生和乳腺极高密度病变并不常见(在进行活检的受试者中仅占6%),但是上述两者却是乳腺癌发病的极高危险因素,结果具有显著统计学意义。

对于不伴有不典型增生的增生性病变(在进行活检的受试者中占25.6%)而言,其对乳腺癌发病的影响取决于病变密度的高低,分述如下:中等密度者HR为1.37,高密度者HR为2.02,极高密度者HR为2.05,上述三项结果都具有显著统计学意义。

对于所有乳腺良性病理诊断的患者而言,低密度病变者(在进行活检的受试者中占4.5%)发生乳腺癌的风险较低(HR<1)。

本研究结果指出,同时具有乳腺高密度病变和增生性良性乳腺病变的女性罹患乳腺癌的风险极高。而在乳腺低密度病变的女性中,无论其良性乳腺病变的病理结果如何,其罹患乳腺癌的风险较低。

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