内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关,而与肿瘤细胞的分化及激素受体状况有关,癌细胞胞浆和胞核内激素受体含量越高,内分泌治疗效果越好。通过内分泌治疗,只要病例选择得当,疗效并不比化疗差。 而内分泌治疗的毒、副反应较化疗明显减少,利于巩固性治疗,患者的生存质量高。 内分泌治疗可降低非转移性乳腺癌的术后复发率和死亡率,相对于化疗有一定优势。 早期辅助化疗总体可降低24%的年复发率和15%年死亡率。而雌激素受体阳性患者,术后辅助应用5年的效果相当显著,总体可分别降低47%的年复发危险及26%的年死亡危险。40岁以下妇女复发和死亡危险分别下降54%和52%,不亚于任何年龄组。不论腋窝淋巴结有无转移。 治疗在晚期转移性治疗中亦有优势地位。未经选择的转移性病例20%~30%对内分泌治疗有效,er阳性者50%~60%对内分泌治疗有效,er和pr均阳性者内分泌治疗有效率为可达75%以上。而er、pr均为阴性者,有效率10%左右。内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗者。 对于晚期患者,内分泌治疗不至于因治疗而降低其生活质量,且疗效维持时间较长,对一种内分泌治疗药物产生耐药后,再选择其他药物仍然有效,因此可普遍应用于晚期的治疗。 |