胰岛素抵抗与糖尿病病程的关系：糖尿病在发病不同阶段，无论是发病早期还是发病晚期，胰岛素敏感性指数均大于诊断标准（HOWA-IR&ge2.68）；提示糖尿病的发病不同阶段均存在着胰岛素抵抗，而且早期胰岛素抵抗严重。 这也提示与糖尿病的黎明现象有关。（糖尿病人在黎明开始有时会出现高血糖，被称为黎明现象。）一般认为是由于体内拮抗激素水平增多的原因。而这一时间段正好与醛固酮高分泌水平相吻合。 糖尿病病程与年龄的情况：发病病程以实际确诊糖尿病的年限为准，按不同年龄和病程进行排列，观察病例共7人，用以说明所观察病例的病程与年龄的关系。糖尿病的发病早期（&le5年）的病人30例，发病晚期（&ge6年）的病人30例，发病6～5年共例。 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以复活而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。研究发现糖尿病胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。 因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺&beta细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。这些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。胰岛素是人体胰腺&beta细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。糖尿病分型糖尿病和2型糖尿玻其中型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病患者若得不到有效的治疗，可引起身体多个系统的损害。 |
