对于初次使用”胰岛素”的”糖尿”病患者应密切留意自己的身体状况。初次使用不当容易出现”低血糖”的情况，不少”糖尿脖患者在初次应用胰岛素后，出现视物模糊的反应，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如”焦虑”、情绪紧张、易激动等。 患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“”成瘾”性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找”出血”糖不稳定的原因，并加以纠正。 一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。糖化血红蛋白与BMI有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现”低血糖症”状最主要的自身因素。 因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白<8.65%或BMI<26.3 kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4 h，有时也可在注射15～30 min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测”心悸”、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应”则立”刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。 |
