雷区一：因害怕注射或疼痛，即使控糖不佳也不愿多次注射 患病16年的林女士，每天注射2次预混胰岛素。曾服二甲双胍和拜唐苹，因胃肠道问题而停用。近半年自觉手指麻木，糖化血红蛋白为6.5%，动态血糖监测提示血糖波动较大，白天及夜间均有低血糖发生，最低为1.9毫摩尔/升。检测血C肽空腹为0.914微克/升，餐后2小时为0.892微克/升，提示胰岛功能差。但林女士因害怕注射疼痛，仍拒绝注射治疗。 其实，在经济条件允许时，这类患友可使用胰岛素泵，既能达到血糖的理想控制，又能避免多次注射及注射带来的疼痛。 雷区二：注射胰岛素同时还要吃口服药，既费钱又麻烦 生理性胰岛素分泌分为基础和餐时两部分，而今常用的胰岛素制剂，如短效胰岛素、预混胰岛素等，即使在餐前半小时注射也不能保证与自身胰岛素分泌规律完全吻合，因而多数患友需合并口服药，血糖才能得到理想控制，减少低血糖的发生；胰岛素类似物作用时间更符合生理性需要，但对部分患友，若想使血糖得到平稳控制仍需合用口服药。表面上看，既打针又吃药，确实费力费钱。但是统计显示，治疗糖尿病慢性并发症费用约为降糖治疗费用的7倍多，而慢性并发症发生发展与血糖控制状态密切相关。故若想省钱省力，就不能怕麻烦。 对胰岛素的不了解或一知半解，使糖尿病患友面对胰岛素，态度迥异。其实，若能做到“重视个体差异，及时尽早使用，适时全面评估，明确治疗周期”，胰岛素就会成为取舍简便的降糖药物，有助患友“赢”在有效控制血糖这条起跑线上。 |
