一、早期肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：1.内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。2.外治法 肛门局部用药治疗，方法有：①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐裕②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。 二、肛裂切除术治疗 适应症1.慢性溃疡性肛裂，即肛裂底层和四周已有瘢痕组织形成，经长期非手术治疗无效者。 2.伴有乳头肥大、前哨痔及肛瘘者。手术效果：疗效满意，对慢性用非手术久治不愈的肛裂能根治。但创面较大，易感染，伤口愈合缓慢。禁忌症：合并有急性炎症者。麻醉方法：局麻。 |
