甘油三酯高患者的鉴别诊断： 1、糖尿病： 依据最简单分型方法可将其分为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。不同类型糖尿病中高甘油三酯血症的发病机理不同。在未控制的IDDM及酮症患者中， 由于重度胰岛素缺乏常伴有显著的高甘油三酯血症。这是由于脂蛋白脂酶的活性受抑制， 使CM在血浆中聚积的结果。通常NIDDM患者胰岛素水平高于IDDM患者， NIDDM患者的高胰岛素血症常引起内源性胰岛素过度分泌以补偿原有的胰岛素抵抗， 这种严重的高胰岛素血症因其对脂蛋白脂酶的激活作用明显减弱而引起甘油三酯水平升高。 2、肾脏疾病： 虽然肾脏疾病如肾病综合征最常伴发的血脂异常是高胆固醇血症， 但是高甘油三酯血症也不少见。肾脏疾病时的血脂异常发生机理主要是因VLDL和LDL合成增加， 但也有人认为可能与这些脂蛋白分解代谢减慢有关。 |
