缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病。临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。窦性心动过缓指窦性心律慢于每分钟60次,24小时心跳总数小干86400次。病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致机能障碍,从而产生多种心律失常和多种症状的综合征,主要特点是心动过缓,当合并快速性室上性心律失常反复发作时称为心动过缓-心动过速综合征。房室传导阻滞是指心房向心室方向传导阻滞或心室向心房方向传导阻滞,按传导阻滞的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞。 中医病因: 本病的发生多由于心、肾、脾阳气衰微,阴寒内盛及痰阻、血瘀、寒邪引起。 西医病因: 1、窦性心动过缓 常见于健康成人,尤以运动员、老年人和睡眠时;器质性心脏病如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病;其它原因为颅内压力增加、血钾过高、甲状腺功能减退、低温。 2、病态窦房结综合征冠心病。原发性心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、急性心肌炎、继发性心肌病、梅毒性动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、家族性窦房结疾病。 3、房室传导阻滞常见病因有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、慢性冠心病、心脏外科手术损伤、先天畸形、高血钾、洋地黄类药物,以及缺氧、迷走神经功能亢进等因素。 |