一、主要护理问题 1、疼痛：与心肌缺血有关，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有关系的，患者的心肌出现缺血的情况就会导致心脏的疼痛症状的出现。 2、 活动无耐力：与心绞痛的发作影响活动有关。 3、 脉律不齐：冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。 4、 水肿、呼吸困难：患者出现水肿以及呼吸困难的情况的时候，这就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有着一定的联系了。 二、护理措施 1、 心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2、 了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3、心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头晕等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 4、冠心病患者不能抽烟喝酒，在饮食方面，要注意吃一些低脂肪，低胆固醇以及高维生素的食物，要吃清淡的食物，一次不要吃的太饱。 5、 室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负荷，心绞痛易发作。 6、 给予氧气吸入，3-4升/分钟。 7、 疼痛稳定后，可做适当的体力活动。 8、严密观察下列各项指标 （1）心率、心律、疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否装好。 （2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。 （3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应立即通知医生。 |
