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冠心病引起心功能不全的辅助检查

2018-1-1 16:21| 发布者: 田园网| 查看: 951| 评论: 0

心功能不全是指心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。引起心功能不全症状的疾病有很多,其中对患者身体伤害最为严重的是冠心病引起的心功能不全,所以患者在治疗该症之前,需要借助一些辅助检查,这样才能确定病情,并且制定最适合患者的医疗方案。

冠心病引起心功能不全的辅助检查:

1、心电图

反映心脏的电活动,在临床对冠心病出现的心律失常、心肌缺血、心肌梗死(病变的定位、范围、深度等)诊断有较高的敏感性和重要的诊断意义。

2、动态心电图

由于DCG可连续记录24h患者在日常生活中的心电图而不受体位的影响,因此它能够捕捉患者常规心电图不能记录到的短阵心律失常和一过性心肌缺血。对无症状心肌缺血、心绞痛、心律失常的诊断及评价药物疗效具有重要作用。

3、心电图运动试验

此试验是通过运动增加心脏的负荷,使心脏耗氧量增加。当运动达到一定负荷时,冠状动脉狭窄病人的心肌血流量不随运动量而增加,即出现心肌缺血,在心电图上出现相应的改变对无症状性心肌缺血的诊断;急性心肌梗死的预后评价有意义。

4、心脏药物负荷试验

某些药物如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律,增加心肌的耗氧量或“冠脉窃血”诱发心肌缺血,引起心绞痛或心电图ST段改变。利用这些药物的特性,对疑有冠心病但因年老体弱或生理缺陷等不能做运动试验者进行药物负荷试验,提高诊断率。

5、经食管心房调搏负荷试验

将电极导管置于食管近心脏左心房水平的位置用程控心脏刺激仪发放脉冲起搏心房,使心律加快,从而增加心脏的耗氧量诱发心肌缺血。

6、X线胸片

可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血、肺水肿和心脏-左室增大,及对病情判断和预后评估有重要意义对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔穿孔(破裂)以及乳头肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。

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