尿毒症性心脏病是可以治疗的,主要的治疗处理措施如下: 一、治疗尿毒症。治疗原发病有助于对尿毒症性心脏病的改善。 二、高血压的处理。鉴于肾性高血压多属于容量依靠型高血压,需采纳低钠饮食和利尿剂降低血容量以达到降压目的。首选襻利尿剂如速尿或丁尿胺,一般用量偏大,注意防止低钾。噻嗪类药物往往无效。保钾利尿剂不宜选用。还可联合应用β受体阻滞剂、a受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。药物治疗无效时可用血液透析超滤液减少血容量治疗高血压。 三、心功能不全的治疗,但注意地高辛用量需小,以免体内蓄积。血管扩张剂需选用硝酸甘油;心衰严重者可用α1受体阻滞剂压宁定3~5mg/(min·kg),硝普钠应少用或短暂使用,以防氰化物中毒。急性左心衰时也可用透析疗法。 四、尿毒症性心包炎的治疗,无症状或少量积液不需处理。大量积液时,需增加透析频度,约半数尿毒症性心脏病患者积液可消除。发热、心包摩擦音伴大量心包积液者,除以上处理外,可加用非甾体抗炎药如消炎痛25mg,逐日3次。必要时可用肾上腺皮质激素以缓解症状和促进液体消退,但不宜长期应用,以防并发症发生。药物治疗效果不佳或有心包填塞时,应进行心包穿刺放液或留置心包腔导管引流24~48h。如反复放液后,仍有心包积液或为限局性液体并且血活动力学不稳定时,可行心包切开,开窗引流。 以上就是对尿毒症心脏病的介绍,从上面的介绍可知尿毒症心脏病是可以治疗的,不过治疗要及时,以免错过最佳时间! |