突发的右侧心衰即急性右侧心力衰竭,多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。治疗时除需控制病因和诱因外,还要注意饮食。饮食合理可以促使病情好转,不合理则可能加重病情。患者的饮食应注意以下几点: 1、限制钠盐的摄入。为预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐或无盐饮食。低盐即烹调时食盐用量每天不超过2克,或相当于酱油10毫升。全天副食含钠量应少于1.5克。无盐即烹调时不添加食盐及酱油。全天主副食中含钠量小于70毫克。大量利尿治疗时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。 2、限制水的摄入。充血性心力衰竭时,患者的液体摄入量一般限制在每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个人习惯而有所不同。 对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,在采取低钠饮食的同时,更应控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,导致顽固性心力衰竭。一旦发生稀释性低钠血症,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗。 3、碳水化合物适量。每天供给300~350克碳水化合物较为适宜。碳水化合物易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减轻心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过食蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。 4、限制脂肪。肥胖者应注意控制脂肪的摄入量。因为脂肪产热量高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;还能抑制胃酸分泌,影响消化。 5、补充维生素。充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应富含多种维生素,可多吃些鲜嫩蔬菜、水果,必要时应口服补充B族维生素和维生素C等。 |