突发的右侧心衰在临床上称为急性右侧心力衰竭，根据临床表现初步考虑为急性右侧心力衰竭的患者为了协助诊断及病情评估建议行以下相应检查，包括心电图、胸部X线、实验室检查及超声心动图等。 1、心电图 急性心力衰竭时正常心电图很少见。心电图可以明确是否存在心律失常，有助于明确急性心力衰竭的病因，评价心脏的负荷情况。心电图还能提示急性心肌缺血、急性心肌劳损、心包炎和先前存在的心室肥大和扩张性心肌病。 2、胸部X线及其他影像技术 对于所有的AHF患者应早期进行胸部X线及其他影像学检查，以评估先前的胸部基础疾病、心脏情况（心脏的形状和大小）及肺瘀血。胸部X线检查可用于左心衰竭与炎症性或感染性肺疾病的鉴别。肺部CT（平扫或增强）可确定肺的病理改变及肺栓塞的诊断。CT、经食道超声检查及MRI可用于主动脉夹层的诊断。 3、实验室检查 AHF的患者应进行一系列的实验室检查。在因呼吸困难而就诊的患者中，BNP的测定已经被用于排除和（或）明确诊断AHF。推荐的诊断基线是NT-proBNP 300pg/ml，BNP 100pg/ml以上具有诊断AHF的意义。 4、超声心动图 超声心动图是评价心功能和心脏结构改变的重要工具，对AHF具有同样的诊断意义。可应用于评价和检测左心和右心功能，心脏瓣膜结构及功能以及心包病变，有时急性心肌梗塞导致的机械性心包填塞亦可被超声心动图所诊断。使用多普勒技术还能够评价肺动脉压（主要来自于三尖瓣的反流）和检测左心室前负荷。 |
