急性心力衰竭的治疗原则以增强心肌收缩力和减轻心脏负荷为主，但由于起病急骤，病情严重，短时间内可发展到不可逆状态，故必须紧急处理。急性左心衰竭中急性肺水肿发作初期阶段，及时采用以下方法，往往可使之得到有效控制。 急性左心衰竭治疗： 1、取坐位，两腿下垂，以减少静脉血回流。 2、吗啡5—10mg皮下或肌内注射或3—5mg稀释后静脉注射。吗啡除了可减轻焦虑，使呼吸深度减小，呼吸频率减慢，换气改善外。还可扩张静脉，使血液滞留于静脉床内，减少回流量，从而降低过高的左心室充盈压。但对肺水肿晚期，昏迷、休克、严重肺脏疾病患者则忌用吗啡。对伴有支气管痉挛而不能用吗啡的病人，可用哌替啶（度冷丁）。 3、舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇以降低心室前负荷，从而缓解肺充血。 4、给氧、用鼻管或面罩给氧，流量每分钟6—8L。⑤利尿剂呋塞米（速尿）或依他尼酸钠（利尿酸钠）静脉注射，其作用主要是使血液重新分布，对肺部液体的转移特别有效，但有休克时忌用。 |
