溃疡性结肠炎者不是一般说的结肠炎，而是以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5～10倍，特别是未成年时就发病，而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人，癌变危险性更大。有结肠癌家族史者研究显示，直系亲属中有一位结肠癌病人时发生结肠癌的风险是普通人群的1.7倍，直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高。而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。据估计在至少20%～30%的结肠癌患者中，遗传因素起着重要的作用。另外，有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌，主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变，肠道会长许多息肉。息肉到一定时间如果不治疗，几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。在结肠癌高发区者结肠癌的发病与环境密切相关，居住在结肠癌高发区的人们尤其要注意结肠癌的发生。而环境因素主要有土壤中缺硒以及血吸虫病的影响，血吸虫病高发区同样也是结肠癌的高发区。血吸虫病重灾区与无此病地区相比，大肠癌的检出率要高12.3倍。
|
