心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状。 疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。 老年人引起心绞痛的病因包括: 一、冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)。 二、冠状动脉痉挛如变异型心绞痛。 三、冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形。 四、非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速 五、低血压血液黏滞度增高或血流缓慢。 六、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中,最重要的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。 |