心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 症状 多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为: 疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。 胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。 心悸、心律失常多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。 治疗 急救治疗 立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。 急诊药物治疗 硝酸甘油0.3mg或消心痛5~10mg(即1-2片)舌下含服。 中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等。 预防 主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。 |