无症状性心力衰竭的只有靠血流动力学监测来证实，常被临床漏诊。我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭。 心力衰竭的诊断标准 主要条件： ①阵发性夜间呼吸困难和（或）睡眠中憋醒。 ②颈静脉怒张或搏动增强。 ③肺部罗音和（或）呼吸音减弱，尤其双肺底。 ④心脏扩大。 ⑤急性肺水肿。 ⑥第三心音奔马律。 ⑦非洋地黄所致交替脉。 ⑧颈静脉压升高>15厘米水柱。 ⑨循环时间>25秒。 ⑩X线胸片中、上肺野纹理增粗，或见到KerleyB线。 肝颈返流征阳性。 次要条件： ①踝部水肿和（或）尿量减少而体重增加。 ②无上呼吸道感染的夜间咳嗽。 ③劳力性呼吸困难。 ④淤血性肝肿大，有时表现肝区疼痛或不适。 ⑤胸腔积液。 ⑥肺活量降低至最大肺活量的1/3。 ⑦心动过速（心率≥120次）。 ⑧按心力衰竭治疗5日内体重减少>4.5千克。 判断方法： 具有两项主要条件或具有一项主要条件及两项次要条件即可诊断。 |
