(1)心律失常发生率高,如报道急性心肌梗死患者室性期前收缩检出率为100%,其中多派室性期前收缩87.1%;成对型室性期前收缩77.4%,室性期前收缩二联律25.8%。室性期前收缩R-on-T现象13%。有作者报道心肌梗死后患者无症状性心律失常检出率可达88%。 (2)可引起任何类型的快速性心律失常或缓慢性心律失常。其中快速性心律以室性期前收缩最常见。好发于左冠状动脉主干或左前降支病变患者;缓慢性心律失常以房室传导阻滞最常见,好发于右冠状动脉病变或老年患者。 (3)心律失常好发于心肌缺血、损伤、坏死成再滋注的早期,其心律失常起稼和严重程度与病变部位有一定相关性,如左室前壁心肌缺血易引起快速性室性心律失常,而左室下璧心肌缺血易引起房室传导限滞等缓慢性心律失常。 (4)心律失常可发生于冠心病的任何类型(无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、碎死型),其与左室功能不全互为因果。是影响冠心病预后的独立预测指标。如报道催有LownDl~IV级室性期前收缩伴左室功能不全的冠心病患者。随访4.5年。其病死串高达25%。 |