术前护理： ① 说明手术的意义和必要性，解除思想顾虑，必要时用少量镇静剂。 ② 开放静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射。 ③ 行B超检查，确定积液量与穿刺部位。 术中护理： ① 嘱病人勿咳嗽或深呼吸； ② 抽液过程中注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。 ③ 抽液要缓慢，第一次抽液量不宜超过100～200ml，若抽出鲜血，立即停抽，密切观察有无心脏压塞征象，准备好抢救器材和药品。 ④ 记录抽液量、性质，按要求留标本送检。 ⑤ 注意观察病人反应，如有无面色苍白、头晕，脉搏、血压、心率、心电图的变化，如有异常，及时协助医师处理。 术后护理： ① 术毕拔针后，穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定。 ② 心包引流者做好引流管护理。 护理措施： 1、急性期卧床休息，根据病情帮助采取半卧位或前倾卧位，提供床上小桌依靠，保持舒适。根据缺氧情况调节氧流量。协助病人满足生活自理需要。 2、控制输液速度，防止加重心衰。 3、提供舒适安静的环境和良好的服务，使病人保持平静的心情。 4、饮食以低盐、高蛋白、高维生素为主，少食多餐，加强营养。 5、观察病情，注意T、P、R、BP、心率、心律、尿量等，如有异常，及时通知医师，并协助处理。特别是及时监测呼吸状况和胸痛情况，嘱勿用力咳嗽、深呼吸、或突然改变体位，以免加重疼痛。 6、及时执行医嘱，注意用药观察。 |
