2026年 8 月 10 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《三联疗法祛疼痛2》。肩关节作为人体解剖结构中活动幅度最广、运动灵活度最高的滑膜关节，其生物力学特性决定了其在日常活动中承受着极高的负荷。长期的慢性劳损、不恰当的运动模式以及随年龄增长出现的退行性改变，均可能诱发肩关节周围软组织的急慢性损伤。当病变发生时，患者常表现为肩部酸胀疼痛、上肢外展及前屈活动受限，甚至导致穿衣、梳头、取物等日常生活行为出现显著困难。针对此类临床痛点，首都医科大学附属北京中医院疼痛科主任医师李树明教授，凭借深厚的中医理论基础与丰富的临床经验，深入辨析肩痛病因病机，系统展示科室特色诊疗技术，旨在帮助患者科学解除肩部疼痛困扰，恢复关节正常功能。 肩部疼痛在临床骨科及疼痛科门诊中极为常见，其主要病理表现涵盖肩部肌肉的酸胀僵硬、筋膜粘连所致的发僵发板感，以及典型的肩关节周围炎引发的持续性疼痛。在临床自我筛查方面，患者可尝试完成类似“招财猫”式的肩关节旋转动作，通过对活动度及疼痛阈值的主观感受，初步自测并评估肩痛的严重程度。 专家提示：肩关节周围炎（肩周炎）的核心临床诊断特征主要集中于两个方面，即自发痛或活动痛，以及肩关节主动与被动上抬活动的显著受限。 第一招：穴位推拿与经络疏导 通过点揉足少阳胆经之肩井穴，可有效疏通肩部经络气血，缓解因肌肉痉挛或筋膜紧张导致的肩部酸痛症状。建议每日规律操作三至五次，以局部产生酸胀感为宜。 此外，针对阳陵泉穴的按揉亦是重要的治疗手段。鉴于肩周炎急性期往往伴随明显的局部炎症反应，遵循“上病下治”及“远端取穴”的原则，刺激阳陵泉（八会穴之筋会）能够有效调节经气，改善肩关节周围的微循环，从而起到显著的消炎镇痛作用。 专家提示：现代流行病学调查显示，肩部慢性疼痛的发生多与长期缺乏运动、肩关节周围肌肉废用性萎缩及本体感觉下降密切相关。 第二招：铍针微创松解术 铍针作为一种传统的中医特种针具，其针尖设计呈扁平状而非尖锐锥状。在治疗过程中，铍针能够利用机械力直接作用于病变部位的筋膜及软组织，高效松解组织间的病理性粘连，降低筋膜室内异常增高的张力，从而解除对神经末梢的机械性压迫。相较于传统针灸，铍针治疗针对性更强，对粘连组织的剥离更为精准，因此临床起效迅速，尤其适用于顽固性筋膜疼痛综合征。 第三招：功能性运动康复 动作一：上斜方肌静态拉伸 该动作旨在缓解斜方肌上束的过度紧张。操作时需保持颈部侧屈并配合轻微对抗，维持该拉伸姿势30秒。动作结束后，患者可明显感到肩颈部筋膜的延展与松弛，有助于恢复肌肉正常的初长度。 动作二：弹力带强化冈下肌训练 冈下肌作为肩袖肌群的重要组成部分，其肌力薄弱是导致肱骨头前移、肩关节内扣及翼状肩胛的重要诱因。利用弹力带进行冈下肌的外旋抗阻训练，可以有效增强肩袖稳定性，纠正不良体态。建议每组练习重复5次，循序渐进地增加组数，以稳固肩关节动态稳定机制。 |
