肺心病分为急、慢性两类，急性肺心病主要指急性肺栓塞引起的右心室扩张，中国较外国少见。慢性肺心病指影响肺功能和结构的病变所导致的右心室肥厚和扩张。 肺源性心脏病诊断方法： （1）肺源性心脏病的心电图：主要表现为右心肥大的特点。①额面平均电轴>90°；②V1导联R/s>1；⑤重度顺钟向转位；④aVR导联R/s或R/Q>1；⑤V1一V3导联呈Qs，Qr或qr型；⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。 （2）胸部x线：也可表现为肺动脉高压和右心肥大的影像学特点。①右下肺动脉干扩张，横径≥15mm;②肺动脉段突出，其高度3mm;⑧右心室增大。 （3）肺源性心脏病的超声心动图 1）肺动脉内径增大，肺总动脉内径≥20mm，右肺动脉内径≥18mm。 2）右室流出道增宽~>30mm，与左房内径之比>1.4。 3）右心室增大，舒张末期内径≥20mm，左心室与右心室内径比值<2，右心室前壁厚度≥5mm，并搏动增强。 此外还可有室间隔增厚，右房内径增大等。 （4）动脉血气分析：常见的表现是血氧分压下降和CO2潴留。 |
