室性心动过速可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。 室性心动过速可能的病因： （1）老年人恶性心律失常，多见于器质性心脏病，75%死于冠心病，10%死于心肌病，10%死于心脏瓣膜病以及高血压性心脏病、心肌炎等。 （2）药物中毒或药物作用：洋地黄、奎尼丁与锑剂中毒等。 （3）心脏内操作机械刺激，见于心导管幢查、心脏造影与心脏手术等。 （4）有些室速患者无器质性心脏病，称之为特发性室速，如起源于右心室流出道与左心室心尖部的室速等，对血流动力学影响较小。
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