近年来，随着多学科的发展，外科技术的进展、 新的化疗药物的出现，大肠癌肝扩散已被认为是潜在可治愈的疾病。接下来就为大家介绍下大肠癌扩散能治好吗？ 手术治疗 虽然随着化疗药物的更新， 使大肠癌肝转移病人生存期不断延长， 甚至有的病人肝转移灶完全消失（complete response，CR），但仅依赖单纯化疗不可能达到治愈。手术完全切除肝转移灶才是目前治愈大肠癌肝转移的最佳方法，肝转移灶根治性切除患者的中位生存期可达35个月， 5年存活率可达30%～50%。2010年中国大肠癌肝转移诊疗指南曾明确提出了肠癌肝转移外科治疗的指征： （ 1 ） 大肠癌原发灶能够或已经根治性切除。 （ 2 ） 根据肝脏解剖学基础和病灶范围可完全切除（R0）肝转移灶，要求保留足够的肝脏功能，肝脏残留容积30%～50%。 （ 3 ） 病人全身状况允许，没有不可切除的肝外转移病变。 随着手术技术的进步，大肠癌肝转移患者的手术不再受转移灶的大小、 数目、 部位、 分布、 手术切缘肝外转移病灶等因素的限制。另外，不可切除肝转移灶的患者，经术前转化治疗后，如果转移灶可切除宜尽早切除。新辅助化疗后肝转移灶“ 消失” 的患者， 仍需要手术切除。 化疗 全身系统化疗是提高大肠癌肝转移患者存活率，减轻肿瘤相关症状和改善生活质量的标准治疗，过去40年中，氟脲嘧啶（5-FU）是不能切除的肠癌肝转移患者全身化疗的基础性药物。5-FU作为单药治疗就可以使中位生存期延长8-11个月。 |
