子宫肌瘤是成年女性的常见疾病，有些子宫肌瘤的症状明显，有些却不明显，这是因为肌瘤生长的部位、大小和多少不同。一般妇科检查不难发现，B超检查也可帮助证实，似乎用不着更“高级”的检查。 主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。 根据肌瘤的部位和生长方式，可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的，多为壁间（内外壁之间）肌瘤。也可以向内突出，形成粘膜下肌瘤，还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。 子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠；数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部，但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。 子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难；向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有1/4的病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。 |
