结肠癌常见临床表现： 1、排便习惯改变 排便习惯的改变，是结肠癌发病中最常见的症状。由于早期表现不明显，不能够引起人们的重视，直到发生了明显的改变才就诊，而这时往往到了中晚期。一般来说，结肠远端的病变引起的表现要比近端病变更显而易见，这是因为远端肿瘤还可能出现其它症状，如便血、疼痛等，这使患者更易注意到排便习惯的改变。 2、便血 便血虽为结肠癌最常见的主诉，但很容易与痔疮、痢疾或肠炎等疾病相混淆。病变部位越靠近远端，血液变化越少，越鲜红。部分患者由于癌灶位于右半结肠或更靠近回盲都，且出血在肠道内停留时间较长，可出现类似上消化道出血形成的黑便或柏油样便。 3、腹痛 结肠癌患者可出现腹痛现象，伴随腹胀发生，其中腹痛的发生率要比腹胀高。当肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，疼痛会随侵犯的深度增加而加重；肿瘤所致的肠道刺激也会引起疼痛。当肿瘤进一步向腹腔转移扩散后，会出现腹胀，腹胀多由急慢性肠梗阻、肿瘤所致肠道功能失调等引起，其发生率较低。 4、肠梗阻 肠梗阻为结肠癌中晚期症状，为慢性不全性低位肠梗阻症状。在结肠梗阻的患者中，经手术证实有20%～55%的患者是由结肠癌所致；在急性肠梗阻患者中，国外报道3%的患者是由结肠癌引起，因此在患者（尤其是老年患者）出现下消化道梗阻征象时，应首先考虑结肠肿瘤的可能性。 5、腹部肿块 结肠癌在临床上的表现可有腹部肿块，其发生率在50%～80%。由于肿瘤侵及肠壁全层后引起肠周炎症反应而与邻近组织或脏器粘连形成肿瘤，不断增大引起肠梗阻后可出现腹部肿块，肿瘤转移也可引起腹腔肿大淋巴结肿块等。 6、全身症状 结肠癌患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦等全身症状，其中尤以贫血、消瘦为著。其中引起贫血的主要原因有： （1）肿瘤表面黏膜发生糜烂、溃疡所引起的慢性长期失血和肿瘤侵蚀血管造成血管损伤破裂引起的急性失血，以慢性失血为主，主要表现为便血； （2）肿瘤所致的人体营养摄入障碍和胃肠道功能障碍及紊乱； （3）肿瘤本身生长需要造成的对营养物质掠夺性消耗，使造血原料不足； （4）晚期肿瘤转移对造血系统的破坏，使造血系统的储备和潜力降低。在病程晚期，患者除有贫血外，还可能出现消瘦、乏力、水肿等体质虚弱表现。 |
