1、一般治疗,2、病因治疗,3、辅助生育技术。 一、一般处理。如有全身性疾病及慢性感染病灶,应积极治疗。于排卵前后性交,子宫后位者,性交时抬高臀部,避免情绪变化。 二、妇科情况处理。 1、治疗器质性病变,如积极治疗炎症,宫口狭窄,阴道横隔,处女膜肥厚五曲中瘤等。 2、调整卵巢功能。 (1)促排卵,可用氯芪酚胺,三苯氧胺,绒毛膜促性腺激素,人类更年期促注腺激素(HMG)。如甲状腺功能低可用甲状腺素,可促进全身及内分泌系统的代谢。 (2)促进或补充黄体功能,于月经周期第15天开始每日肌肉注射HCG1000单位或使用黄体酮。 (3)改善宫颈粘液,于月经周期第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,可使宫颈粘液变稀,利于精子通过。 3、输卵管堵塞 (1)输卵管注药,当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时,可由宫腔、输卵管注入药液,药物可用抗菌素,地塞米松,透明质酸酶溶于生理盐水中,人液量随通畅程度而定,一般在月经干内后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可连续2-3周期,无效者腹腔镜检查。 (2)输卵管成形术,输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种:输卵管粘连分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。 |