1、实验室检查:大便隐血试验。可作为大肠癌普查初筛的方法。一般可采用联苯胺法试验,此方法简便易行。有条件者可应用免疫学方法以提高正确率。 2、血清癌胚抗原(CEA 检查:具有一定的假阳性和假阴性,CEA 检查不具有特异性的诊断价值。不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定协助。 3、内镜检查:或疑有结肠息肉或X线发现有息肉需要进一步鉴别良性或恶性者,对原因不明的便血和大便潜血继续阳性而疑有结肠肿瘤者。作镜检能帮助诊断,确定病变范围或取组织病检。 4、结肠气钡X线双重对比造影:僵硬和局限性狭窄,息肉型结肠癌可呈现向腔内隆起边缘不规则的充盈缺损阴影;浸润型肠癌呈现肠壁增厚。狭窄外表有不规则破坏;溃疡结肠癌可见边缘不规则充盈缺损的龛影,受累肠段呈局限性僵硬。 5、CT检查:能帮助了解肿瘤对肠管浸润的水平及有无局部淋巴结或远处转移。 6、细胞学检查:诊断符合率高。大肠癌脱落细胞检查常用直肠冲洗法、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取和肛门直肠病灶处指检涂片等方法。临床采用较多的肠镜直接涂片检查。 |