子宫肌瘤不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。那么,子宫肌瘤有何常用检查方法?子宫肌瘤有什么手术方法? 子宫肌瘤通常根据病史、症状和体格检查容易作出初步诊断。有的患者具有典型症状,但部分患者无症状。子宫增大,表面有不规则突出,质硬,大肌瘤腹部即可触及肿块,当黏膜下肌瘤突出于阴道内,可见紫红色光滑的环形肿物,若肌瘤时,子宫变软,有压痛。 B型超声是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法,根据回声图像,可显示子宫大小,宫内情况,肌瘤的数目、大小、部位及退行等。B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目,尤其适用于肥胖患者或肌瘤较小时。 子宫肌瘤术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。 (1)子宫动脉栓塞术:通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。 (2)子宫切除术:症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。 |